第５節 血液・造血器疾患による障害 その１

血液・造血器疾患による障害の程度は、次により認定されます。

１　認定基準

　「障害の程度と障害の状態」

　血液・造血器疾患による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績、
　一般状態、治療及び病状の経過等（薬物療法による症状の消長の他、
　薬物療法に伴う合併症等）、具体的な日常生活状況等により、総合的に
　認定されるものです。


２　認定要領

（１） 血液・造血器疾患は、医学研究の進歩によって、診断、治療法が特に
　　　著しく変化しつつあります。したがって、血液･造血器疾患の分類は、
　　　研究者の見解によって多少異なる分類がなされています。

（２） 血液・造血器疾患の主要症状としては、顔面蒼白、易疲労感、動悸、
　　　息切れ、頭痛、めまい、知覚異常、出血傾向、骨痛、関節痛等の自覚
　　　症状、発熱、黄疸、心雑音、舌の異常、感染、出血斑、リンパ節腫大、
　　　血栓等の他覚所見があります。

（３） 検査成績としては、血液一般検査、血液生化学検査、免疫学的検査、
　　　鉄代謝検査、骨髄穿刺、血液ガス分析、超音波検査、リンパ節生検、
　　　骨髄生検、凝固系検査、染色体分析、遺伝子分析、骨シンチグラム等
　　　があります。

（４） 血液一般検査での検査項目及び異常値の一部を示すと次のとおりです。


　検　査　項　目　　　　　 軽度異常　　　 中等度異常　　　 高度異常
　　　　　　（単　位）　　　　　以上〜未満　　　 以上〜未満　 　　　　　―

〔末梢血液〕
　　ヘモグロビン濃度　　　　９〜１０　　　　　　　７〜９　　　　　　　７未満
　　　　　　（ｇ／ｄｌ）

　　赤　血　球　数　　　　　300 〜 350　　　　 200 〜 300　　　 200未満
　　　　　　（万／μｌ）

　　白　血　球　数　　　　　2000〜4000　　　 1000〜2000　　　1000未満
　　　　　　（個／μｌ）

　　顆　粒　球　数　　　　　1000〜2000　　　　 500〜1000　　　 500未満
　　　　　　（個／μｌ）

　　リ ン パ 球 数　　　　　 600〜1000　　　　 300〜600 　　　 300未満
　　　　　　（個／μｌ）

　　血　小　板　数　　　　　　　５〜１０　　　　　　 ２〜５ 　　　　　　２未満
　　　　　　（万／μｌ）

　〔骨　髄〕
　　有　核　細　胞　　　　　　　５〜１０　　　　　　 ２〜５ 　　　　　　２未満
　　　　　　（万／μｌ）

　　巨　核　球　数　　　　　 　３０〜５０　　　　　１５〜３０　　　　　１５未満
　　　　　　（個／μｌ）

　　リ ン パ 球 数　　　　　 　２０〜４０　　　　　４０〜６０　　　　　６０以上
　　　　　　　（　％　）

　〔凝 固 系〕
　　出　血　時　間　　　　　　 　６〜８　　　　　　 ８〜１０　 　　　　１０以上
　　　　　　　（　分　）

　　Ａ　Ｐ　Ｔ　Ｔ　　　　　　　　基準値の　　　　　 基準値の 　　　　基準値の
　　　　　　　（　秒　）　　 　　１.５倍〜２倍　　 　 　２倍〜３倍 　　 　３倍以上


（５） 個別の各疾患に用いる検査法は、それぞれ異なっており、さらに、前記(４)
　　　に示した検査項目の他にも免疫学的検査を中心にした様々な特殊検査が
　　　あり、診断、治療法は日々進歩しています。
　　　 さらに、血液・造血器疾患の病態は、各疾患による差異に加え、個人差
　　　も大きく現れ、病態も様々です。
　　　 したがって、検査成績のみをもって障害の程度を認定することなく、認定
　　　時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定されます。