初診日と発病日 その３

（３）発病日について

　昭和６１年４月に実施された年金制度改正より前の厚生年金制度では、
　疾病にかかりまたは負傷した日（以下「発病日」といいます）において、
　厚生年金に加入していることが、障害年金を受給するための要件と
　されていました。

　つまり、昭和６１年３月以前の「資格要件」をみる上でのキーポイントは、
　現在のように“初診日”ではなく、“発病日”とされていたわけです。

　ただし、「納付要件」をみる上でのキーポイントになるのは、具体的な
　日付を特定することが難しい“発病日”ではなく、“初診日”となります。
　なお、初診日が昭和６１年３月以前の場合は、現行制度とは「納付要件」
　が異なりますので、ご注意ください。


　一般的に傷病の発病時期は、自覚的、他覚的に症状が認められたときと
　するのが原則です。

　ただし、先天性の傷病にあっては、潜在的な発病が認められたとしても
　通常に勤務していた場合は、症状が自覚されたとき、あるいは検査で
　異常が発見されたときをもって発病とされます。


　具体的には次のような場合が発病日とされます。

　�@ 医師の診療を受ける前に本人の自覚症状が現れた場合　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　―――　その日

　�A 自覚症状が現れずに医師の診療を受けた場合　―――　初診日

　�B 慢性的疾患（糖尿病、腎不全等）のように、傷病の病歴が
　　 　引き続いている場合　―――　最も古い発病日

　�C 過去の傷病が治癒（社会的治癒を含む）し再発した場合　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　―――　再発した日

　�D 健康診断で異常が発見された場合　―――　健康診断日

　�E 事故の場合　―――　事故が発生した日

　�F 鉱山または石工等の業務に従事した厚生年金の被保険者
　　 　期間があるじん肺症（じん肺結核を含む）の場合　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　―――　被保険者期間中の発病とされる

　　※じん肺症は、永年にわたり鉱山または石工等の業務に従事し、
　　　珪石粉塵を徐々に吸入した結果発する業務上の疾病です。
　　　なお、確認資料として、労働基準局発行のじん肺管理区分決定
　　　通知書及びじん肺健康診断結果証明書の添付が必要です。

　�G 先天性心疾患、網膜色素変性症等で、具体的な症状が
　　 　出現した場合　―――　その日

　�H 先天性股関節脱臼で、青年期以降になって変形性股関節症が
　　 　発症した場合　―――　症状が発症した日

　　※先天性股関節脱臼で、完全脱臼のまま成育した場合は、厚生
　　　年金の被保険者期間外の発病となります。