初診日と発病日 その２

（２）因果関係について

　前の疾病または負傷がなかったならば、後の疾病（負傷は含まれません）
　が起こらなかったであろうと認められる場合は、「因果関係あり」とみて、
　前後の傷病は同じ傷病として取り扱われます。

　したがって、「因果関係あり」の場合は、前の傷病の“初診日”がキー
　ポイントとなります。

　また、前後の傷病に因果関係が認められない場合は、「因果関係なし」と
　みて、前後の傷病は別の傷病として取り扱われます。

　したがって、「因果関係なし」の場合は、後の疾病の“初診日”がキー
　ポイントとなります。
　

　これらの一部を例示すると、次のようなものがあります。

　１．「因果関係あり」として取り扱われるもの

　　　　前の傷病　　　　―――　　　　後の疾病

　　�@ 糖尿病　　―――　　三大合併症（糖尿病性 網膜症・腎症・神経障害）
　　　　　　　　　　　　　 　　　 糖尿病性動脈閉塞症 等

　　�A ネフローゼを含む糸球体腎炎　　―――　　慢性腎不全（※１）
　　　 多発性のう胞腎、腎盂腎炎

　　�B 肝　 炎　　―――　　肝硬変

　　�C 結核の化学療法による副作用　　―――　　聴力障害

　　�D 手術等による輸血　　―――　　肝　 炎

　　�E ステロイドの投薬による副作用　　―――　　大腿骨頭無腐性壊死

　　�F 事故または脳血管疾患　　―――　　精神障害

　　�G 肺疾患の手術　　―――　　呼吸不全（※１）

　　�H 原発性悪性新生物　　―――　　転移性悪性新生物（※２）

　 （※１） 前後の期間が長い場合も含まれます。

　 （※２） 原発巣と組織上一致することが確認できたものに限ります。


　２．「因果関係なし」として取り扱われるもの

　　　　前の傷病　　　　―×―　　　　後の疾病

　　�@ 高血圧　　―×―　　脳内出血または脳梗塞

　　�A 近　 視　　―×―　　黄斑部変性、網膜剥離または視神経萎縮