その他の疾患による障害の認定は、次により認定されます。
１ 認定基準
【１級】 身体の機能の障害または長期にわたる安静を必要とする病状が他の
部位の障害と同程度以上と認められる状態であって、他人の介助を
受けなければほとんど自分の用を弁ずることができない程度のもの
【２級】 身体の機能の障害または長期にわたる安静を必要とする病状が他の
部位の障害と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が
著しい制限を受けるか、または日常生活に著しい制限を加えること
を必要とする程度のもの
【３級】 身体の機能に、労働が制限を受けるか、または労働に制限を加える
ことを必要とする程度の障害を有するもの
その他の疾患による障害の程度は、全身状態、栄養状態、年齢、術後の
経過、予後、原疾患の性質、進行状況等、具体的な日常生活状況を考慮し、
総合的に認定されるものであり、身体の機能の障害または長期にわたる
安静を必要とする病状があり、他人の介助を受けなければほとんど自分の
用を弁ずることができない程度のものを１級に、日常生活が著しい制限を
受けるかまたは日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度の
ものを２級に、また、労働が制限を受けるかまたは労働に制限を加える
ことを必要とする程度のものを３級に該当するものとして、それぞれ認定
されます。
２ 認定要領
（１） その他の疾患による障害として、本節においては、腹部臓器･骨盤臓器の
術後後遺症及びいわゆる難病並びに臓器移植の取扱いを定めます。
（２） 腹部臓器･骨盤臓器の術後後遺症
ア 腹部臓器･骨盤臓器の術後後遺症とは、胃切除によるダンピング症候
群等、短絡的腸吻合術による盲管症候群、虫垂切除等による癒着性
腸閉塞または癒着性腹膜炎、腸ろう等をいいます。
イ 腹部臓器･骨盤臓器の術後後遺症の障害の程度は、全身状態、栄養
状態、年齢、術後の経過、予後、原疾患の性質、進行状況、具体的な
日常生活状況等を考慮し、総合的に認定されます。
（３） 人工肛門、新膀胱
ア 人工肛門または新膀胱を造設したもの若しくは尿路変更術を施したもの
は、３級と認定されます。
なお、次のものは２級と認定されます。
(ア) 人工肛門を造設し、かつ、新膀胱を造設したものまたは尿路変更術を
施したもの
(イ) 人工肛門を造設し、かつ、完全排尿障害（カテーテル留置または自己
導尿の常時施行を必要とする）状態にあるもの
なお、全身状態、術後の経過及び予後、原疾患の性質、進行状況等
により総合的に判断し、さらに上位等級に認定されます。
イ 障害の程度が認定される時期は、人工肛門、新膀胱または尿路変更
術を施した日（初診日から１年６月以内の日に限る）となります。
（４） いわゆる難病については、その発病の時期が不定、不詳であり、かつ、
発病は緩徐であり、ほとんどの疾患は、臨床症状が複雑多岐にわたって
いるため、その認定に当たっては、客観的所見に基づいた日常生活能力
等の程度を十分考慮して総合的に認定されます。
なお、厚生労働省研究班や関係学会で定めた診断基準、治療基準が
あり、それに該当するものは、病状の経過、治療効果等を参考とし、認定
時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定されます。
（５） 障害の程度は、一般状態が一般状態区分表のオに該当するものは１級
に、同表のエまたはウに該当するものは２級に、同表のウまたはイに該当
するものは３級におおむね該当するので、認定に当たっては、参考にされ
ます。
（６） 臓器移植の取扱い
ア 臓器移植を受けたものに係る障害認定に当たっては、術後の症状、
治療経過及び検査成績等を十分に考慮して総合的に認定されます。
イ 障害等級に該当するものが、臓器移植を受けた場合は、臓器が生着し、
安定的に機能するまでの間、少なくとも１年間は従前の等級とされます。
なお、障害等級が３級の場合は、２年間の経過観察が行われます。
2005年12月20日
第９節 その他の疾患による障害
posted by オカタツ at 00:47| Comment(5)
| 第９節 その他の疾患による障害
ずっと、仕事のことで悩んでいました。
・・・色々ありすぎてきりがないのでココには書きませんが、というより、さっきから打っては消してを繰り返してしまっているのでやめたといいますか・・・。
最近こちらさまのブログを拝見し、この記事を読んで難病相談支援センターに障害者手帳のことで相談に行ってみようと思いました。
実は、行っても相手にされなかったら今以上辛いと思ったのでそういった機関に相談にいくことに躊躇いがありました。
でも、ほんの少しでも可能性があるなら行くべきかもしれないと思ったのです。
本当は、オカタツさんに相談にのっていただけたらとも思ったのですが、メールアドレスの記載がなく、そういったことはしていないのかもしれないと思いコメントに書くにとどめました。
もし相談できるなら、どうすればよいのか教えてください。
私ごとで恐縮ですが、先月末に家庭の事情により引っ越しをしまして、しばらくインターネットにつなぐことができずにいました。
「難病相談支援センターへの相談」を考えておられるとのことですが、直接行かれることに戸惑いがあるのなら、まず電話で問い合わせてみられたら如何でしょうか？「行っても相手にされない」などということは無いと思いますが、まず「電話で探りを入れてみる」のも、一つの手かと思われます。
それから、「身体障害者手帳」に関する相談なら、「福祉事務所（あるいは保健福祉事務所）」への相談が適当かと思われます。こちらの場合も、まず電話で問い合わせてみられたら安心なのではないでしょうか？
なお、今のところメールによるご相談は承っておりませんので、ご了承ください。
あまりに回答が遅過ぎたので、すでに問題は解決済みかも知れません。
重ね重ねお詫び申し上げます。
ｂｙ オカタツ
その後、難病相談支援センター行って来ました。
とても実りのある有意義な時間をおくることができました。
あまりに悩みすぎて私できることまでできないと思っていたようです。
世の中にはそんな私とは全然違う、出来なくてもやっちゃう人達がいっぱいいて、そんな方々に挑戦することの大事さを教えられてきました。
今は、まだ、症状がよくなったわけではありませんが、できることからやっていこうと思い、来週とある企業の面接をすることになりました。
ある程度は今の状態も話さなければいけないかもしれないけど、自分の今までの経験や、今後こうありたいという思いをがっちり伝えてこようと思っています。
そんなわけで、障害者手帳に頼るという考えは捨てて、できるところまで頑張ってみます。
では、失礼致します。
企業の面接を受けられるとのことですが、病気に対する理解がある企業であることを祈っています。（縁起でもないことですが）もしもそこがダメだったとしても、次に挑戦するバイタリティが支援センターでの相談によって得られたのではないのかな？と今回の文面から感じられます。
今回私は、何のお力にもなれませんでしたが、これほど見事に立ち直られた様子をお知らせいただき、なんだか私のほうも嬉しくなりました。また、そのような気にさせてくれる支援センターの方も素晴らしいな！と感心させられました。
おいかわさんがそうやって立ち直られた経験談は、きっと同じ悩みを持つ方にとって、有意義な話になることでしょう。
ｂｙ オカタツ
現在障害年金申請中です。
透析4年〜腎臓移植24年で慢性腎不全状態です。
透析はまだ施行されていません。
医師の診断書には
●傷病の治る見込み 無し
●一般状態区分 ウ
●予後 移植腎が低下して透析に戻る可能性ありが主な内容で検査結果はまだ基準値に達していません。内因性クレアチニンクレアランスは２０〜３０で基準値内ですがいつも推算なので
診断書に記入できないとのことで申し立て書に記入しました。移植年数が長く薬による合併症があって体調は良くないです。 このような状態で３級の受給はどうでしょうか？よろしくお願い致します。