第８節 高血圧症による障害

高血圧症による障害の認定は、次により認定されます。

１　認定基準

　「障害の程度と障害の状態」
　
　高血圧症による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、一般状態、血圧検査、
　血圧以外の心血管病の危険因子、脳、心臓及び腎臓における高血圧性臓器
　障害並びに心血管病の合併の有無及びその程度等、眼底所見、年齢、原因
　（本態性または二次性）、治療及び症状の経過、具体的な日常生活状況等を
　十分考慮し、総合的に認定されるものです。


２　認定要領

（１） 高血圧症とは、おおむね降圧薬非服用下で最大血圧が１４０ｍｍＨｇ以上、
　　　最小血圧が９０ｍｍＨｇ以上のものをいいます。

（２） 高血圧症により脳の障害を合併したものによる障害の程度は、｢精神の
　　　障害」及び「神経系統の障害」の認定要領により認定されます。

（３） 高血圧症により心疾患を合併したものによる障害の程度は、「第２節
　　　心疾患による障害」の認定要領により認定されます。

（４） 高血圧症により腎疾患を合併したものによる障害の程度は、「第３節
　　　腎疾患による障害」の認定要領により認定されます。

（５） 悪性高血圧症は1級と認定されます。
　　　この場合において「悪性高血圧症」とは、次の条件を満たす場合をいい
　　　ます。

　　ア　高い拡張期性高血圧(通常最小血圧が１２０ｍｍＨｇ以上)
　　
　　イ　眼底所見で、Ｋｅｉｔｈ−Ｗａｇｅｎｅｒ分類�V型以上のもの
　　
　　ウ　腎機能障害が急激に進行し、放置すれば腎不全にいたる。
　　
　　エ　全身症状の急激な悪化を示し、血圧、腎障害の憎悪とともに、脳症状
　　　　や心不全を多く伴う。

（６） １年以内の一過性脳虚血発作、動脈硬化の所見のほかに出血、白斑を
　　　伴う高血圧性網膜症があるものは２級と認定されます。

（７） 頭痛、めまい、耳鳴、手足のしびれ等の自覚症状があり、１年以上前に
　　　一過性虚血発作のあったもの、眼底に著明な動脈硬化の所見を認める
　　　ものは３級と認定されます。

（８） 大動脈解離や大動脈瘤を合併した高血圧は３級と認定されます。なお、
　　　症状、具体的な日常生活状況等によっては、さらに上位等級に認定され
　　　ます。

（９） 動脈硬化性末梢動脈閉塞症を合併した高血圧で、運動障害を生じている
　　　ものは、｢肢体の障害｣の認定要領により認定されます。

（10） 単に高血圧のみでは認定の対象とはなりません。