第５節 血液・造血器疾患による障害 その２

２　認定要領

（６）各等級に相当すると認められるものを一部例示すると次のとおりです。

　ア　難治性貧血群（再生不良性貧血、溶血性貧血等）


　障害の程度と状態

　【１級】 Ａ表�T欄に掲げるうち、いずれか１つ以上の所見があり、かつ、
　　　　　Ｂ表�T欄に掲げる１から４までのうち、３つ以上に該当するもの
　　　　　（ただし、溶血性貧血の場合は、Ａ表�T欄に掲げるうち、いずれか
　　　　　１つ以上の所見があり、Ｂ表�T欄の１に該当するもの）で、かつ、
　　　　　一般状態区分表のオに該当するもの

　【２級】 Ａ表�U欄に掲げるうち、いずれか１つ以上の所見があり、かつ、
　　　　　Ｂ表�U欄に掲げる１から４までのうち、３つ以上に該当するもの
　　　　　（ただし、溶血性貧血の場合は、Ａ表�U欄に掲げるうち、いずれか
　　　　　１つ以上の所見があり、Ｂ表�U欄の１に該当するもの）で、かつ、
　　　　　一般状態区分表のエまたはウに該当するもの

　【３級】 Ａ表�V欄に掲げるうち、いずれか１つ以上の所見があり、かつ、
　　　　　Ｂ表�V欄に掲げる１から４までのうち、３つ以上に該当するもの
　　　　　（ただし、溶血性貧血の場合は、Ａ表�V欄に掲げるうち、いずれか
　　　　　１つ以上の所見があり、Ｂ表�V欄の１に該当するもの）で、かつ、
　　　　　一般状態区分表のウまたはイに該当するもの


　Ａ表
　
　区 分　　　 　臨　　床　　所　　見

　　�T　　１ 治療により貧血改善はやや認められるが、なお高度の貧血、出血
　　　　　　　傾向、易感染症を示すもの
　　　　　
　　　　　 ２　輸血を頻繁に必要とするもの

　　�U　　１ 治療により貧血改善はやや認められるが、なお中等度の貧血、
　　　　　　　出血傾向、易感染症を示すもの
　　　　　
　　　　　 ２　輸血を時々必要とするもの

　　�V　　１ 治療により貧血改善は少し認められるが、なお軽度の貧血、出血
　　　　　　　傾向、易感染症を示すもの
　　　　 　
　　　　　 ２　輸血を必要に応じて行うもの　


　Ｂ表

　区 分　　　 　検　　査　　所　　見
　　　
　　�T　　１　末梢血液中の赤血球像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@ヘモグロビン濃度が７.０ｇ／ｄl未満のもの
　　　　　　 �A赤血球数が200万／μl未満のもの

　　　　　 ２　末梢血液中の白血球像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@白血球数が1000／μl未満のもの
　　　　　　 �A顆粒球数が500／μl未満のもの

　　　　　 ３　末梢血液中の血小板数が２万／μl未満のもの

　　　　　 ４　骨髄像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@有核細胞が２万／μl未満のもの
　　　　　　 �A巨核球数が１５／μl未満のもの
　　　　　　 �Bリンパ球が６０％以上のもの
　　　　　　 �C赤芽球が５％未満のもの

　　�U　　１　末梢血液中の赤血球像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@ヘモグロビン濃度が７.０ｇ／ｄl以上 ９.０ｇ／ｄl未満のもの
　　　　　　 �A赤血球数が200万／μl以上 300万／μl未満のもの

　　　　　 ２　末梢血液中の白血球像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@白血球数が1000／μl以上 2000／μl未満のもの
　　　　　　 �A顆粒球数が500／μl以上 1000／μl未満のもの

　　　　　 ３　末梢血液中の血小板数が２万／μl以上 ５万／μl未満のもの

　　　　 　４　骨髄像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@有核細胞が２万／μl以上 ５万／μl未満のもの
　　　　　　 �A巨核球数が１５／μl以上 ３０／μl未満のもの
　　　　　　 �Bリンパ球が４０％以上 ６０％未満のもの
　　　　　　 �C赤芽球が５％以上 １０％未満のもの

　　�V　　１　末梢血液中の赤血球像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@ヘモグロビン濃度が９.０ｇ／ｄl以上 １０.０ｇ／ｄl未満のもの
　　　　　　 �A赤血球数が300万／μl以上 350万／μl未満のもの

　　　　　 ２　末梢血液中の白血球像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@白血球数が2000／μl以上 4000／μl未満のもの
　　　　　　 �A顆粒球数が1000／μl以上 2000／μl未満のもの

　　　　　 ３　末梢血液中の血小板数が５万／μl以上 １０万／μl未満のもの

　　　　 　４　骨髄像で、次のいずれかに該当するもの
　　　　　　 �@有核細胞が５万／μl以上 １０万／μl未満のもの
　　　　　　 �A巨核球数が３０／μl以上 ５０／μl未満のもの
　　　　　　 �Bリンパ球が２０％以上 ４０％未満のもの
　　　　　　 �C赤芽球が１０％以上 １５％未満のもの